Противопоказания к донорству крови: кому нельзя быть донором и на какой срок

Перечень противопоказаний утверждён приказом Минздрава России от 28.10.2020 № 1166н. Ниже — разбор для донора; окончательное решение о допуске в каждом конкретном случае принимает врач-трансфузиолог на станции переливания.

Противопоказания к донорству делятся на две группы, и путать их не стоит: одни закрывают донорство навсегда, другие — на определённый срок, после которого приходить можно и нужно.

Большинство людей, которые «слышали, что им нельзя», на самом деле попадают во вторую группу.

Постоянные противопоказания

Донорство невозможно никогда при следующих состояниях:

• ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты B и C;
• туберкулёз в любой форме;
• злокачественные новообразования;
• болезни крови;
• тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, печени и почек;
• лучевая болезнь, органические поражения центральной нервной системы;
• отсутствие слуха и речи, психические расстройства, наркомания и алкоголизм;
• перенесённая операция по удалению органа — сердца, почки, лёгкого, селезёнки;
• паразитарные заболевания из установленного перечня.

Смысл списка не в том, чтобы отсеять «недостаточно хороших» людей: часть пунктов защищает пациента, которому перельют кровь, а часть — самого донора, для которого потеря 450 мл крови может оказаться небезопасной.

Временные отводы

Здесь важен только срок. Отвод закончился — вы снова донор.

Сроки в таблице — ориентир. По ряду позиций станция может применять более строгие правила, и это нормально.

Почему татуировка отводит на четыре месяца

Вопрос про тату задают чаще всего, и он же лучше всего объясняет логику всей системы.

Дело не в краске и не в самом рисунке, а в возможном контакте с чужой кровью через инструмент. Некоторые инфекции — прежде всего гепатиты — имеют период, когда человек уже заразен, но тесты ещё ничего не показывают. Четыре месяца — это срок, за который такая инфекция гарантированно станет видимой в лаборатории.

По той же причине отводят после пирсинга, иглоукалывания и операций. Это не подозрение в чей-то адрес, а способ не переливать ребёнку кровь, которая выглядит чистой, но ещё не проверяема.

Гемоглобин и давление: отвод в день донации

Два самых частых отвода происходят прямо на месте и в списки не входят.

Низкий гемоглобин проверяют экспресс-анализом из пальца. Если он у вас обычно пограничный, за неделю до донации имеет смысл добавить в рацион мясо, гречку, гранат — и не приходить сразу после болезни.

Давление и пульс измеряют на осмотре. Иногда высокие цифры — это просто волнение первого раза; врач может предложить посидеть и пересдать через пятнадцать минут.

Ни то ни другое не означает, что вы «не годитесь». Это означает «не сегодня».

Что делать, если не уверены

Не гадать и не искать ответ на форумах. Позвоните на станцию переливания или спросите у врача-трансфузиолога перед донацией — именно для этого он и задаёт вопросы по анкете. Скрывать что-то бессмысленно и опасно: кровь всё равно проверяют, а риск достаётся пациенту.

И ещё: отвод — не приговор и не повод больше не приходить. Поставьте в календарь дату окончания отвода. Регулярный донор, который приходит три-четыре раза в год, для станции ценнее десяти человек, пришедших однажды.

Полные требования к донорам, подготовка и интервалы — в общем разборе: памятка донора крови. Что нельзя есть накануне — отдельно: диета донора.

Коротко

Постоянные противопоказания — это тяжёлые инфекции, онкология, болезни крови и удалённые органы. Всё остальное — временные отводы со сроком: месяц после ОРВИ, десять дней после удаления зуба, четыре месяца после татуировки, год после родов.

Отдельно существуют отводы «на сегодня»: низкий гемоглобин и повышенное давление на осмотре.

Детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями переливания нужны месяцами подряд, и дефицит компонентов возникает не в дни катастроф, а в отпускной август и январские каникулы. Фонд «Бумажный журавлик» помогает семьям таких детей оплачивать обследования, лекарства и дорогу до федеральных клиник.