Ребёнок скрипит зубами во сне: причины и что делать

Материал справочный. Оценить состояние зубов и прикуса может только стоматолог при осмотре.

Что это такое

Скрип зубами называется бруксизмом. Ребёнок во сне сильно сжимает челюсти и двигает ими, зубы трутся друг о друга — получается характерный звук, от которого родители просыпаются в соседней комнате.

Первое, что стоит знать: это очень распространено. По разным оценкам, с ночным бруксизмом сталкивается от трети до половины детей. Большинство перерастает его без всякого лечения.

Второе: скрип сам по себе — не болезнь, а симптом. Вопрос в том, что за ним стоит и успевают ли страдать зубы.

---

Правда ли дело в глистах

Начнём с этого, потому что это первое, что скажет любая бабушка, и первое, что находит поиск.

Прямой связи между бруксизмом и глистами не доказано. Это устойчивое народное убеждение, которое кочует из поколения в поколение и не подтверждается исследованиями.

Косвенная связь теоретически возможна: паразитоз вызывает беспокойство, зуд, нарушения сна, а беспокойный сон способствует бруксизму. Но это не «скрипит — значит глисты».

Практический вывод: сдать анализ на паразитов, если есть другие показания — зуд, беспокойство, потеря веса, — разумно. Но гнать глистов «на всякий случай» из-за одного скрипа не нужно: противопаразитарные препараты не безобидны.

---

Настоящие причины

Стресс и эмоциональное напряжение — самая частая. Причём стрессом для ребёнка бывает не только плохое: переезд, новый сад, ссора родителей, но и переизбыток впечатлений, гости, поездка, слишком насыщенный день. Тело сбрасывает напряжение ночью через мышцы челюсти.

Прорезывание зубов. Дёсны чешутся и болят — ребёнок сжимает челюсти. Актуально и для молочных зубов у малышей, и для коренных в 5–7 лет.

Смена прикуса. В период смены зубов ребёнок «примеряет» новое смыкание челюстей.

Проблемы с прикусом, неправильное смыкание, нарушения в височно-нижнечелюстном суставе.

Затруднённое носовое дыхание — аденоиды, хронический ринит, отиты. Ребёнок дышит ртом, положение челюсти меняется. Если он ещё и храпит — это к ЛОРу.

Нарушения сна, поверхностный беспокойный сон.

Наследственность — часто выясняется, что кто-то из родителей скрипел в детстве.

Дефицит кальция, магния, витаминов группы B — фактор второстепенный, но врач может проверить.

Экраны перед сном и перевозбуждение вечером.

---

По возрастам

В год. Чаще всего — прорезывание зубов. Малыш только «знакомится» с новыми зубами и пробует их друг о друга. Обычно проходит само за недели. Специально делать ничего не нужно, кроме прорезывателей и снятия боли по назначению педиатра.

В 2–3 года. Кроме зубов добавляется период адаптации: сад, отделение от мамы, кризис трёх лет. Здесь работать надо не с челюстью, а с вечерним режимом и уровнем впечатлений за день.

В 3–5 лет. Пиковый возраст жалоб. Причины — эмоциональные, плюс начинается подготовка к смене зубов. Стоит показаться стоматологу, чтобы оценить, не стирается ли эмаль.

В 5–7 лет. Смена молочных зубов на постоянные. Скрип часто усиливается и после завершения смены обычно уходит.

Старше 7 лет. Если бруксизм сохраняется, стоит разбираться серьёзнее: прикус, нагрузка в школе, тревожность.

---

Скрипит днём

Отдельная ситуация, которая часто беспокоит сильнее ночной.

У малышей до 2–3 лет дневное поскрипывание — обычно исследовательское поведение: ребёнок изучает, что зубы умеют, ему нравится звук и ощущение. Реагировать бурно не стоит — интерес подогреется.

У детей постарше дневной скрип и сжимание челюстей чаще указывают на напряжение и тревогу. Здесь стоит смотреть, в какие моменты это происходит, и разбираться с источником.

---

Чем это грозит

Честно: чаще всего ничем. Но если бруксизм сильный и длится годами, возможны:

• стирание эмали и повышенная чувствительность зубов;
• сколы, трещины, повреждение пломб;
• боль в челюсти и жевательных мышцах по утрам;
• головные боли в области висков;
• щелчки в челюстном суставе;
• нарушение сна — у ребёнка и у всей семьи.

Поэтому один плановый визит к стоматологу нужен: он посмотрит, есть ли стирание. Если нет — можно спокойно наблюдать.

---

Что делать

Вечер должен быть спокойным. За час-полтора до сна — никаких экранов, шумных игр, гостей и активной беготни. Купание, книга, приглушённый свет.

Постоянное время отбоя и достаточная продолжительность сна.

Разгрузить день. Если у пятилетки три кружка, попробуйте убрать один и посмотреть через месяц.

Дать челюсти работу днём. Твёрдые овощи и фрукты — морковь, яблоко — нормальная жевательная нагрузка снижает ночную.

Не давить и не ругать. Ребёнок делает это во сне и не контролирует. Замечания добавят тревоги, а тревога — скрипа.

Проверить носовое дыхание. Спит с открытым ртом, храпит — к ЛОРу.

Поговорить. У детей от четырёх лет часто выясняется вполне конкретная причина тревоги, о которой вы не знали.

Тёплый компресс на область челюсти перед сном, если ребёнок жалуется на боль по утрам.

Капа — только по назначению стоматолога и обычно детям постарше: она защищает эмаль, но не устраняет причину.

Чего не делать: не будить и не пытаться разжать челюсти ночью, не давать успокоительные без назначения, не гнать глистов без показаний, не покупать капу самостоятельно.

---

Когда к врачу

• скрип громкий и длится месяцами;
• ребёнок жалуется на боль в челюсти, зубах или голове по утрам;
• заметно стирание зубов, сколы, трещины;
• ребёнок дышит ртом, храпит, есть паузы в дыхании;
• сон сильно нарушен;
• бруксизм появился резко после стрессового события — здесь поможет ещё и психолог;
• ребёнку больше 7 лет, а скрип сохраняется.

Маршрут: стоматолог — оценить зубы и прикус; ЛОР — если есть подозрение на аденоиды; невролог или психолог — если очевидна связь с тревогой.

---

Мы — Фонд «Бумажный журавлик», помогаем семьям, где ребёнку поставили тяжёлый диагноз. Ночной скрип зубами — из тех родительских тревог, которые почти всегда заканчиваются хорошо.

Если ваша тревога из этого разряда — вы можете поддержать тех, у кого она другая.