Ребёнок не разговаривает: нормы речи по возрасту и что делать

«У соседки сын до трёх молчал, а потом сразу предложениями» — эту историю слышала каждая мама неговорящего ребёнка. Иногда так действительно бывает. Но за словом «молчит» скрываются очень разные ситуации: от индивидуального темпа до снижения слуха, которое можно было выявить в год.

Разница между ними принципиальна: в одном случае помогает время, в другом время работает против ребёнка. Поэтому правильная тактика — не ждать и не паниковать, а проверить.

Нормы речи по возрасту

Ориентиры усреднённые: небольшие отклонения — вариант нормы. Значение имеет не отставание на месяц, а стойкое несоответствие возрасту и, особенно, отсутствие прогресса.

Признаки, при которых нельзя ждать

Есть ситуации, в которых фразу «подождём до трёх» слушать не нужно. Обратитесь к специалисту, если:

1. К 12 месяцам ребёнок не откликается на имя, не лепечет, не использует указательный жест;
2. К 18 месяцам не говорит ни одного осмысленного слова или не понимает простых просьб без жеста;
3. К 2 годам нет фразы из двух слов, словарь меньше 50 слов;
4. К 3 годам речь непонятна даже родителям, нет предложений;
5. В любом возрасте — регресс: ребёнок говорил слова и перестал, перестал откликаться, ушёл контакт глазами. Это самый важный пункт списка, и он требует консультации в ближайшее время;
6. Ребёнок не реагирует на громкие звуки или, наоборот, не оборачивается, если позвать сзади;
7. Речь есть, но она непонятная, «своя», или ребёнок только повторяет услышанное, не используя слова по назначению.

Почему ребёнок не разговаривает: причины

Снижение слуха. Первое, что исключают. Даже небольшая тугоухость лишает ребёнка возможности услышать речь во всех деталях — а значит, и воспроизвести её. Скрининг в роддоме не отменяет проверки: слух может снизиться позже, например после отитов. Нужна аудиологическая проверка у сурдолога, а не «он же слышит, как шуршит фантик».

Расстройство аутистического спектра. Настораживает не сама молчаливость, а то, что рядом с ней: ребёнок не откликается на имя, избегает взгляда, не показывает пальцем, не тянет вас за руку к желаемому.

Темповая задержка речевого развития. Ребёнок развивается нормально во всём остальном, понимает обращённую речь, активно общается жестами — просто говорить начинает позже. Часто семейная особенность. Такой вариант действительно догоняет сверстников, но подтвердить его должен специалист, а не сосед.

Общее недоразвитие речи, алалия. Нарушено формирование самой речевой системы. Требует длительной работы с логопедом и дефектологом, и чем раньше она начата, тем лучше результат.

Расстройства аутистического спектра. Здесь речь — только один из признаков. Настораживают также: слабый контакт глазами, отсутствие указательного жеста, ребёнок не приносит показать интересное, не отзывается на имя, играет однообразно, выстраивает предметы в ряды.

Интеллектуальные нарушения и генетические синдромы. Задержка касается не только речи, но и других сфер развития.

Неврологические причины — последствия тяжёлых родов, недоношенности, перенесённых заболеваний.

Дефицит речевой среды. С ребёнком мало разговаривают, много экранов, все желания угадываются раньше, чем он успевает попросить. Мультфильмы речь не развивают: для неё нужен живой диалог со взрослым.

Отдельно про двуязычие: жизнь в двуязычной семье не является причиной задержки речи. Такие дети могут начинать говорить чуть позже и смешивать языки, но если ребёнок не говорит ни на одном языке — списывать это на билингвизм нельзя.

К кому идти и в каком порядке

1. Сурдолог, аудиометрия. Проверка слуха — всегда первый шаг, в любом возрасте.
2. Невролог. Оценивает развитие в целом, при необходимости назначает обследования.
3. Логопед. С неговорящими детьми работают с 2–2,5 лет, а на консультацию можно прийти и раньше — специалист покажет, как заниматься дома.
4. Дефектолог. Если задержка касается не только речи, но и мышления, внимания, игры.
5. Детский психиатр. При подозрении на расстройство аутистического спектра. Визит к психиатру не влечёт «постановки на учёт» и не мешает будущему ребёнка — зато вовремя начатая коррекция меняет очень многое.
6. ПМПК — психолого-медико-педагогическая комиссия. Даёт заключение, по которому в саду или школе ребёнку положены занятия с логопедом и дефектологом, адаптированная программа, при необходимости тьютор.

Что делать дома

Домашняя работа даёт не меньше, чем занятия со специалистом, потому что происходит постоянно.

• Комментируйте всё, что делаете. «Наливаю воду. Вода тёплая. Моем руки». Речь должна звучать вокруг ребёнка, обращённая к нему;
• Говорите короче и чётче. Простые фразы из 2–3 слов, паузы, интонация. Длинные предложения ребёнку не за что зацепить;
• Не угадывайте желания заранее. Если ребёнок тянет руку к чашке, не давайте молча: подождите, назовите предмет, дайте возможность попросить хотя бы жестом или звуком;
• Давайте выбор: «сок или воду?» — это провоцирует ответ;
• Читайте книги с картинками и задавайте вопросы: «где мишка?», «покажи машинку»;
• Пойте и делайте пальчиковые игры — ритм и повторение помогают запуску речи;
• Уберите фоновые экраны. Мультфильм, работающий целый день, не даёт ребёнку услышать живую речь;
• Хвалите любую попытку — звук, слог, жест. Если ребёнка постоянно поправлять, он замолчит совсем.

Чего делать не нужно

• Ждать «до трёх лет» при явных признаках из списка выше;
• Заставлять повторять по требованию и ругать за неправильное произношение;
• Сравнивать с другими детьми вслух при ребёнке;
• Полагаться только на препараты: лекарства, назначенные неврологом, могут быть частью помощи, но речь запускают занятия, а не таблетки;
• Отказываться от заключения ПМПК из страха «ярлыка» — без него сад и школа не обязаны давать ребёнку специалистов.

Коротко

Речь развивается по довольно предсказуемому графику, и отклонение от него — не приговор, а сигнал проверить слух и показать ребёнка специалистам. Регресс уже приобретённых навыков — повод обратиться не «когда-нибудь», а в ближайшие недели.

Большинству детей помогает сочетание: исключённая тугоухость, регулярные занятия с логопедом или дефектологом и говорящая, живая среда дома.

Фонд «Бумажный журавлик» помогает семьям, для которых реабилитация и занятия со специалистами стали неподъёмной статьёй расходов. Если вы в такой ситуации — расскажите нам, мы разберёмся, чем можем быть полезны.